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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2012年第12期

大动脉炎成人患者心脏扩大的临床分析

庄晓峰;姜莉

关键词:大动脉炎, 心脏扩大, 危险因素, 炎症
摘要:目的 了解大动脉炎(TA)合并心脏扩大的临床特点,探讨其潜在的心脏损害原因.方法 回顾性研究2000年至2012年入院的大动脉炎成人患者,分别随机选择心脏扩大者59例与心脏正常大小者89例,共144例TA患者.所有患者均行红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)、超声心动图和主动脉或肺动脉造影或CT检查.47例心脏扩大组行冠状动脉造影术或冠脉CT检查.2例扩张型心肌病行心脏磁共振(CMR)检查.结果 TA合并心脏扩大患者的年龄、病程、吸烟率、高血压、左室射血分数(LVEF)减低者、ESR、CRP均显著高于心脏不大组(P<0.05).导致心脏扩大的主要损害类型依次是高血压24例(40.7%)、瓣膜病21例(35.6%)、肺动脉高压12例(20.3%)、扩张型心肌病11例(18.6%)、冠状动脉病变6例(10.2%)、复合病变15例(25.4%).结论 为预防心脏并发症,应早期诊断TA,确诊后即严格控制炎症、降压.当出现心脏并发症后,积极治疗相关并发症,必要时可以行瓣膜置换术、血运重建术.但控制炎症始终是TA所有治疗的基石.