期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
四种免疫抑制方案治疗HBsAg阳性的肾病综合征的肝脏安全性评价
胡煜琳；夏庆红；蒋先洪
关键词：肾病综合征, HBsAg阳性, 免疫抑制方案, 肝脏安全性
摘要：目的 探讨四种免疫抑制方案治疗合并乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的肾病综合征患者的肝脏安全性.方法 收集34例血清HbsAg阳性的原发性肾病综合征患者,按四种免疫抑制方案治疗随机分组,(Ⅰ组):激素组,Ⅱ组:(激素联合环磷酰胺组),Ⅲ组(激素联合吗替麦考酚酯组),Ⅳ组(激素联合他克莫司组);观察用药前后患者ALT、胆红素、血清乙肝病毒标志物、血清HBV-DNA定量变化.结果 HBV-DNA阳转、ALT正常翻倍、加用抗病毒药物发生率在四组不同免疫治疗方案中,Ⅰ组或Ⅱ组显著高于Ⅲ组或Ⅳ组(P<0.05),但Ⅰ组Ⅱ间比较无显著差异(P>0.05),Ⅲ组与Ⅳ组之间比较差异也不显著(P>0.05).结论 ①四种免疫抑制方案在治疗合并HbsAg阳性的肾病综合征疗程中均有一定的HBV-DNA阳转、ALT翻倍(90 IU/L)及加用抗病毒药物等事件的发生率;②激素联合吗替麦考酚酯或激素联合他克莫司的治疗方案从促进HBV复制及肝损害的证据方面来看,与传统的激素或激素联合环磷酸酰胺比较,短期内显示较好的肝脏安全性.
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