期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
难治性感染性休克左心室-动脉偶联变化的临床观察
杨璇；李长江；冯磊；延荣强；李玉
关键词：感染性休克, 左心室-动脉偶联, 血流动力学, 组织灌注
摘要：目的：探讨难治性感染性休克患者左心室-动脉偶联的变化及其临床意义。方法选择53例难治性感染性休克患者，监测起始点及24 h点心指数（CI）、每搏指数（SVI）、左心室收缩末弹性指数（Eesl）、有效动脉弹性指数（Eal）、有效动脉弹性/左心室收缩末弹性（Ea/Ees）、动脉血乳酸（Lac）和乳酸清除率（rLac）等指标，将患者分为ΔEa/Ees>0组（n=19），ΔEa/Ees≤0组（n=34），随访28 d的患者生存情况。结果随访28 d死亡率发现，ΔEa/Ees>0组病死率为68.4%（13/19），显著高于ΔEa/Ees≤0组38.2%（13/34）（χ2=4.444，P =0.035）。ΔEa/Ees>0组rLac为（-2.6±0.3）%，ΔEa/Ees≤0组的rLac为（5.9±1.3）%，两者存在显著差异（ t =9.762，P <0.001）。ΔEa/Ees≤0组24 h CI、SVI显著高于ΔEa/Ees>0组，EaI、Ea/Ees显著低于ΔEa/Ees>0组，其余项无统计学差异。逐步Logistic回归发现，24 h点ΔEa/Ees、24 h点的APACHE II评分是影响患者28 d死亡的危险因素。结论关注难治性感染性休克中左心室-动脉偶联意义重大，可改善患者组织灌注，从而对改善预后具有重要意义。
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