期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
三阴性乳腺癌的临床病理特征
王传生；张颖；许佳琳；胡建功
关键词：三阴性乳腺癌, 免疫组织化学, 诊断, 预后
摘要：三阴性乳腺癌（ TNBC）是指免疫组织化学染色雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）及表皮生长因子受体-2（ HER-2）均阴性的乳腺癌。具有发病年龄较轻，组织学级别高，肿瘤侵袭性强，脉管侵犯常见，临床分期较晚，易于局部复发、转移并且预后差等特点。TNBC好发于非裔女性，与西方相比，中国女性TNBC的预后稍好。生育史、肥胖、BRCA-1突变等都与TNBC有关。TNBC又分为如下亚型：基底细胞样型、分子分泌型、Claudin低表达型、混合型、无表达型，基底细胞样型是预后差的亚型。TNBC缺乏乳腺癌的典型的影像学特点，显示不规则的肿块影，边缘呈毛刺状，多伴有钙化，乳房X线摄影术并不是理想的诊断方法。超声诊断具有更高的敏感性，但部分与良性病变不易鉴别。MRI通常精确性较高，进一步用于评价TNBC对新辅助化疗的反应具有重要意义。组织学低级别、较少的阳性淋巴结、较好的临床反应、完全完成化疗是无瘤生存率和总生存率高的显著相关因素。基底细胞表型、AR低表达、褪黑激素受体（-）、FOXP3（-）、外周血肿瘤细胞数（+）、Ki-67指数≥30%、TP53突变、CD147和MMP-9高表达、E-cadherin和P-cadherin共表达等是TNBC预后差的因素。
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