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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2014年第08期

心肌坏死标志物联合APACHE Ⅱ评分系统在判断急性心肌梗死患者预后中的价值研究

董成林

关键词:急性心肌梗死, 心肌坏死标志物, APACHE Ⅱ评分
摘要:目的 研究心肌坏死标志物水平与APACHE Ⅱ评分在急性心肌梗死(AMI)患者中的相关性及其对患者近期预后的预测价值.方法 对2011~2013年间收治的120例AMI患者进行回顾性分析,患者入院后检测心肌坏死标志物,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)等水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分,比较患者CK、CK-MB、cTnT、cTnⅠ等水平与APACHE Ⅱ评分的相关性.对120例患者根据其发病30 d存活情况分为存活组和死亡组,比较患者存活情况与心肌坏死标志物及APACHE Ⅱ评分的相关性.结果 患者4种血清标志物水平与APACHEⅡ评分呈不同程度的正相关(P<0.05),其中cTnT相关性高,相关系数r=0.742.死亡组患者CK-MB、cTnT、cTnⅠ水平及APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.05),而CK水平两组无显著差异(P>0.05).CKMB、cTnⅠ水平与APACHE Ⅱ评分独立对AMI患者预后的预测均有较高灵敏度及特异度,而联合上述指标灵敏度明显增高,为100%;特异度无明显变化,为91.1%.结论 心肌坏死标志物水平和APACHE Ⅱ评分对AMI患者进行准确快速的预后评估有重要价值.