期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
经皮肾镜取石术术中、术后出血的影响因素及防治措施
余和恒
关键词：肾结石, 经皮肾镜取石术, 出血, 肾造瘘通道
摘要：目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术中及术后出血的各种影响因素及防治措施.方法 运用单因素和多因素回归分析方法研究PCNL术中及术后出血的各种影响因素,总结有效的术中、术后出血防治措施,比较单一止血方法和联合止血方法的临床疗效.结果 187例肾结石患者中术中、术后出血共42例,发生率为22.6％ (42/187).导致PCNL术中、术后出血的原因有肾造瘘通道扩张出血、经皮肾穿刺出血、肾实质段损伤出血、感染等原因,术中出血23例(23/42,54.8％),11例在3d内出血,6例在3～7d内出血,仅有2例在1周后出血;将筛选出有统计学意义的单因素行Logistic多因素回归分析,结果显示结石类型、手术时间、糖尿病、肾功能不全均为有显著差异性(P＜0.05);采用联合止血方法处理后,24例肾结石出血患者得到有效控制,1例无效;单一止血方法处理后,14例肾结石出血患者得到有效控制,3例无效,两组控制率(82.4％,96.0％)和无效率(17.6％,4.0％)比较有显著差异性(P＜0.05).结论 导致PCNL术中、术后出血的原因有肾造瘘通道扩张出血、经皮肾穿刺出血、肾实质段损伤出血、感染等原因,而结石类型、手术时间、糖尿病、肾功能不全是术中、术后出血的影响因素,临床使用联合止血方法的临床疗效明显优于单一止血方法.
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