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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2015年第20期

非那雄胺在二次前列腺癌筛检中的应用

张峰波;张宇;邵强;杜源

关键词:前列腺癌, 穿刺活检, 非那雄胺
摘要:目的:探讨在初次前列腺穿刺活检阴性人群中应用5α还原酶抑制剂非那雄胺,对再次前列腺穿刺活检结果的影响。方法选取42例经初次前列腺穿刺活检为阴性结果且血清前列腺特异性抗原( PSA)水平仍持续增高的患者为研究对象。口服非那雄胺12个月后进行二次直肠超声引导下经会阴前列腺饱和穿刺活检。按照 PSA 下降程度及前列腺体积缩小程度,分析各组前列腺癌检出率及肿瘤 Gleason 评分情况。结果所有患者口服非那雄胺12个月后均有不同程度的 PSA 下降及前列腺体积的缩小。经二次活检,11例(26.19%)诊断为前列腺癌。其中 PSA下降﹤40%者再次穿刺前列腺癌阳性率显著高于 PSA 下降百分比﹥40%组(35.71% vs.21.43%,P =0.023)。依据前列腺体积缩小比率分析,二次穿刺前前列腺体积缩小﹤20%组前列腺癌阳性率明显高于﹥20%组(31.25% vs.23.08%,P =0.039)。各组间前列腺癌 Gleason 评分分布情况无统计学差异( P ﹥0.05)。结论对于首次前列腺穿刺活检阴性而 PSA 的水平仍持续增高的患者,非那雄胺可提高二次前列腺穿刺活检的阳性率,而高级别前列腺癌的检出率并未增加。