期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
高血压开胸手术患者实施全麻复合硬膜外阻滞的临床疗效及安全性
乐国辉；张代玲；余湘
关键词：全身麻醉, 硬膜外阻滞, 开胸手术, 应激反应, 循环状态, 并发症
摘要：目的：探讨行开胸术式的高血压患者开展全身麻醉联合硬膜外阻滞的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年4月收治的78例行开胸手术治疗的高血压患者，利用随机数字表法进行分组，设为研究组和对照组，每组39例。两组患者均行全身麻醉处理，其中研究组在此基础上实施硬膜外阻滞。记录两组患者于麻醉前、切皮后10 min、1 h 及气管拔管后5 min 的血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、心率、血压及中心静脉压值，并比较两组并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；研究组咪唑安定使用剂量高于对照组（ P ﹤0.05），芬太尼、阿曲库铵、七氟醚及丙泊酚使用剂量低于对照组（ P ﹤0.05）。两组在麻醉前的血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、心率、血压及中心静脉压数值差异无统计学意义（ P ﹥0.05），研究组在切皮后10 min、切皮后1 h 及气管导管拔管后5 min 的血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、心率、血压及中心静脉压数值均低于对照组（ P ﹤0.05）。研究组围手术期并发症发生率为5.1%（2/39），对照组并发症发生率为35.9%（14/39），差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于高血压开胸手术患者，能有效降低机体应激反应，改善循环状态，且能降低围手术期并发症，取得较为满意的临床效果。
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