首页>临床和实验医学杂志
  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2015年第16期

PCT 联合 CD64指数在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者抗感染治疗效果中预测作用

张文;甘平

关键词:肝硬化, 自发性细菌性腹膜炎, PCT, CD64指数, 抗感染, 预测作用
摘要:目的:研究降钙素原(PCT)联合 CD64平均荧光强度指数(CD64指数)在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者抗感染治疗效果中的预测作用。方法选择2010年5月至2014年5月接受诊治的失代偿期的肝硬化腹水患者112例实施研究。依据患者临床表现及实验室检测结果将患者划分为非 SBP 组24例(阴性对照组)和疑似 SBP组70例,以及 SBP 确诊组18例。将疑似 SBP 组70例患者进一步划分亚组,分别是伴腹痛组30例,无腹痛组40例。外周血的中性粒细胞百分比上升组36例,外周血的中性粒细胞百分比未上升组34例。SBP 确诊组及疑似 SBP 组共88例经抗感染治疗后划分亚组,分别是治疗有效组59例和治疗无效组29例。对比各组实验室指标情况、疑似 SBP 组不同亚组的实验室指标情况、SBP 确诊组及疑似 SBP 组经抗感染治疗后不同效果亚组的实验室指标情况,分析 PCT 联合 CD64指数对患者治疗效果的预测作用。结果 SBP 确诊组、疑似 SBP 组及阳性对照组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著高于阴性对照组,同时,SBP 确诊组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著高于疑似 SBP 组,差异均有统计学意义(均 P ﹤0.05)。疑似 SBP 组下的伴腹痛组与无腹痛组在腹水 CD64指数、WBC 计数以及外周血 WBC和 PCT 指标水平上对比,差异无显著性。但外周血的中性粒细胞百分比上升组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著高于外周血的中性粒细胞百分比未上升组,差异均有统计学意义(均 P ﹤0.05)。治疗有效组的腹水 CD64指数及外周血 PCT 水平均分别显著低于治疗无效组,差异均有统计学意义(均 P ﹤0.05)。PCT 联合 CD64指数对患者治疗效果进行预测的灵敏度和准确性均高于两指标单独应用,特异度亦较好。结论 PCT 联合 CD64指数对肝硬化合并SBP 患者的抗感染疗效具有较好的预测作用,值得在临床上推广应用。