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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2015年第16期

AMI 患者使用经冠状动脉自体 BM - MNC 移植的长期效果随访观察

陈军;谭德敏;陈绵军

关键词:急性心肌梗死, 经冠状动脉, 自体骨髓单个核细胞, 移植
摘要:目的:探讨急性心肌梗死患者(AMI)采用经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM - MNCs)移植治疗的长期疗效。方法52例首次 ST 段抬高性 AMI 患者,在成功完成 PCI 术后,采用随机数字表法分为研究组和对照组各26例。研究组采用经冠状动脉注入 BM - MNCs 治疗,对照组同样方法注入等量生理盐水,比较两组患者治疗前与治疗后不同时间的随访观察结果差异。结果术前研究组和对照组的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌缺血面积、心排指数(CI)、每博量指数(SI)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)/二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A)(E/A)测定值差异无统计学意义( P ﹥0.05);术后6个月、24个月研究组的 LVEF%、LVEDV、心肌缺血面积、CI、SI、E/ A 测定值均显著优于对照组( P ﹤0.05);手术后第6个月、24个月研究组和对照组的 LVEF%、LVEDV、心肌缺血面积、CI、SI、E/ A 测定值较术前均显著好转( P ﹤0.05)。研究组随访时间为16~24个月,平均随访时间为21.3±2.6个月,对照组随访时间15~24个月,平均随访时间20.9±3.0个月,两组患者的随访时间差异无具有统计学意义( P ﹥0.05)。随访过程中,研究组心血管事件发生率为11.54%(3/26)显著低于对照组的34.62%(9/26)( P ﹤0.05)。在随访过程中研究组有1例患者死亡,对照组3例患者死亡,两组患者的病死率比较差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论采用经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗对于保护 AMI 患者的心功能、降低患术后心血管事件的发生率具有积极意义。