期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
骨水泥强化椎弓根螺钉手术相关并发症及分析
苏楠；费琦；王炳强；李东；李锦军；孟海；杨雍
关键词：椎弓根螺钉手术, 骨水泥, 并发症
摘要：目的：探讨骨水泥强化椎弓根螺钉手术相关并发症发生率，分析其发生原因并提出可能的避免对策。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月进行骨水泥强化椎弓根钉植入的手术病例，记录患者一般临床资料并通过X线测量螺钉植入深度（螺钉尖端与椎体后缘距离）与椎体矢状径比值，收集患者围手术期并发症及骨水泥相关并发症发生情况，通过Logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果13例手术共75枚骨水泥强化椎弓根螺钉，平均年龄66.85岁，平均体重指数22.65 kg/m2；平均手术时间152.03 min，平均出血量450.00 ml；股骨颈骨密度T值-2.0至-3.6。75枚椎弓根螺钉中9枚骨水泥渗漏（6枚渗漏入椎体周围，3枚渗入血管），渗漏发生率12.00%。椎体周围未渗漏组螺钉拧入深度与椎体椎体矢状径比值平均0.81±0.09，渗漏组比值平均0.62±0.07，两者有显著性差异（ P <0.05）。多因素非条件Logistic回归显示患者BMI、螺钉拧入椎体深度是椎体周围骨水泥渗漏的独立危险因素（ P <0.05），与患者年龄、性别、骨密度结果、手术节段等无关。所有患者均无神经系统损害加重表现。无肺栓塞、猝死等恶性不良事件发生。1例患者出现邻近节段再骨折。短期随访内固定系统无松动、断裂表现。结论骨质疏松患者脊柱后路减压术中行骨水泥强化椎弓根钉内固定近期可以获得可靠的稳定性，手术相关并发症较少，但需要密切关注术中螺钉拧入深度和骨水泥渗漏的发生。
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