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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2015年第06期

血液透析联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒观察

刘振坤;纪志伟;张玉波;袁亚松;陈立敏

关键词:百草枯中度, 血液滤过, 血液灌流, 甲泼尼龙
摘要:目的:探讨血液透析联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的临床效果。方法将收治的60例百草枯中毒患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规血液透析和甲泼尼龙冲击治疗。研究组在此基础上加用血液灌流治疗。比较两组患者多脏器功能衰竭发生率和病死率、不同时间点白细胞介素10(IL -10)和肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平变化、肌酸激酶同工酶(CK - MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血浆 CO2、血淀粉酶(AMY)和白细胞计数(WBC)峰值。结果研究组患者多脏器功能衰竭和病死率显著低于对照组( P <0.05)。研究组患者首次治疗后0 h、3 d 和7 d 的 IL -10和 TNF -α 水平显著低于对照组( P <0.01)。研究组患者 CK - MB、ALT、血浆 CO2和 WBC 峰值与对照组存在显著差异( P <0.05)。研究组 Scr 和 AMY 的峰值与对照组无显著差异( P >0.05)。结论血液滤过联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒可以显著降低患者炎症反应、肝损伤和酸性中度,进而降低患者多脏器功能衰竭发生率和病死率。