期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
不同剂量舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响
许艳军；许继元；李家琼；孙胜利；张先江；王志栋；丁文平；吴从友
关键词：风湿性心脏病, 瓣膜置换术, 心肺转流术, 舒芬太尼, 心肌保护
摘要：目的 观察并对比不同剂量舒芬太尼对心肺转流(CPB)风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响.方法 将60例确诊为风湿性心脏病需择期行瓣膜置换术患者随机分为3组,即对照组(生理盐水)、低剂量舒芬太尼组(0.05 μg/kg,R1组)、高剂量舒芬太尼组(0.08tμg/kg,R2组),监测三组患者全身麻醉诱导前(T0)、CPB后2h(T1)、CPB后24 h(Tz)、CPB后48 h(T3)、CPB后72 h(T4)各时间点的血浆肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)并对比以上指标的差异.结果 R1组在T1时刻HR、CK-MB较对照组明显降低;R2组T1时刻HR较T0时刻明显降低,T1～T2时刻CK-MB较T0时刻明显降低,T2～T4时刻cTnI较T0～T1时刻明显降低;R1组术后24h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率显著低于对照组(P均＜0.05),心脏自动复跳率与对照组比较未见显著差异(P＞0.05);R2组术后24h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率、心脏自动复跳率均优于R1组(P均＜0.05).结论 0.05 ～ 0.08 μg/kg剂量范围内的舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤有较好的保护作用,高剂量[0.8 μg/kg舒芬太尼麻醉诱导+0.5 μg/(kg·min)麻醉维持]效果更优.
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