期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义
王丹；刘华丽；李萍；李利琼；胡谢
关键词：分娩, 经会阴四维超声成像, 盆膈裂孔, 静息, Valsalva动作, 缩肛
摘要：目的：利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义。方法选取128例单胎活产产妇，根据分娩方式将其分为阴道分娩组（n =48），产钳分娩组（n =42）、剖宫产分娩组（n =38）。于产后6~12周应用经会阴四维超声成像评价产妇盆膈裂孔形态、结构及特征，并观察不同分娩方式产妇在静息、Valsalva 动作及缩肛等3种状态下膀胱颈大移动度及盆膈裂孔参数的变化。结果妇女产后盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌在四维超声图像下结构较模糊，且回声紊乱，部分产妇四维超声图像下可观察到双侧耻骨联合处出现撕裂，膀胱呈现大小不一的回声。阴道分娩组、产钳分娩组在静息、Valsalva 动作及缩肛等3种状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积、膀胱颈大移动度比较无统计学差异（ P >0.05）。阴道分娩组、产钳分娩组、剖宫产分娩组在 Vaslalva 动作时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径及盆膈裂孔面积小于静息（ P <0.05），但大于缩肛动作（ P <0.05）。剖宫产组在缩肛状态时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积及膀胱颈大移动度少于阴道分娩组和产钳分娩组（ P <0.05）。结论在产褥静息及 Valsalva 动作时产妇盆膈裂孔大小与分娩方式无关，而在肛动作时阴道分娩会明显增加盆膈裂孔，产钳分娩可增加妇女膀胱颈大移动度，与产妇产后尿失禁发生有关。
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