期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
天津医院2011～2015年输尿管结石微创术后残留结石患者的临床特点及影响因素分析
张东鹏；宋昕；马际春；王金铸；刘君；任仲为；安瑞华
关键词：输尿管结石, 微创术, 残留结石, 临床特点
摘要：目的 回顾性分析天津医院2011 ～2015年输尿管结石微创术后残留结石患者的临床特点及影响因素.方法 收集天津医院2011 ～2015年304例输尿管结石微创手术患者的临床资料,进行统一回顾性分析,所选患者均行输尿管钬激光碎石术,术后行B超、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)检查,根据是否残留结石分为残留组及无残留组,单因素分析两组性别、年龄、体重、麻醉方式、结石数量、结石分布等基线资料差异以观察术后残留结石患者的临床特点,并将术后残留结石作为因变量,设定相关影响因素为自变量,进行Logistic回归性分析,研究术后残留结石的危险因素.结果 304例患者术后共31例出现残留结石,残留率10.2％ (31/304),成功率89.8％ (273/304);单因素分析显示两组结石位置、合并输尿管狭窄及扭曲、结石移位患者的例数分布存在显著差异(P＜0.05),而性别、年龄、体重、麻醉方式、结石数量、结石分布、结石大小、术前处理、肾积水、合并息肉或包膜对术后结石残留无显著差异(P＞0.05);结石位置回归系数取值为负值,表示结石位置与术后结石残留负相关;输尿管下段结石清除率高,中段结石为次,上段结石低.合并输尿管狭窄、扭曲以及结石移位与术后结石残留呈正相关,结合OR值分析,合并输尿管狭窄、扭曲,并有结石移位的患者术后结石残留率高,结石移位对术后结石残留影响大,后为合并输尿管狭窄、扭曲,结石位置是术后结石残留的保护因素.结论 结石移位、合并输尿管狭窄及扭曲是输尿管结石微创术治疗后结石残留的危险因素,结石位置是术后结石残留的保护因素,下段结石的清除率高,临床治疗需避免结石移位发生,对合并输尿管狭窄及扭曲患者及时采取中转体外碎石等微创手术干预,降低开放手术率.
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