期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
小剂量右美托咪定复合地佐辛在开胸手术术后镇痛中的应用
王劭恒；关雷；肖莉；陈立芳
关键词：开胸手术, 术后镇痛, 右美托咪定, 地佐辛
摘要：目的 观察小剂量右美托咪定(DEX)复合地佐辛在胸科手术术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行开胸手术患者45例,随机均分为三组,P组术后镇痛给予地佐辛1.0 mg/kg,同时予盐水安慰剂持续泵入;D1组在P组的基础上,给予右美托咪定0.1 g/(kg·h)持续静脉注入;D2组术后镇痛药与D1组相同,只是右美托咪定0.2g/(kg·h).地佐辛输注的背景速度为2 ml/h,单次按压追加剂量为1 ml/h,锁定时间15 min.记录患者术后入胸科ICU2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分、Ramsay评分,以及相关不良反应;同时记录各时间点地佐辛消耗量.结果与P组比较,D1、D2组各时间点VAS评分均明显降低(P＜0.05),Ramsay评分明显升高(P＜0.05).D1与D2组比较,VAS评分无统计学差异(P＞0.05),而D2组T3、T4时间点Ramsay评分明显高于D1组(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组T1、T2、T3、T4时间点血压、心率更稳定,各时间点地佐辛消耗量明显减少(P＜0.05),D2组地佐辛消耗量在T4、T5、T6时间点明显小于D1组(P＜0.05).D1、D2组不良反应发生率低于P组(P＜0.05),D1与D2组不良反应发生率无显著差异.(P＞0.05).结论 小剂量(0.1～0.2g/(kg·h)右美托咪定可明显减少地佐辛的镇痛用量,可给开胸手术患者提供较好的术后镇痛及镇静,血流动力学稳定,并减少术后不良反应.
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