期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
老年医院获得性肺炎病原学及药物敏感性分析
姜春燕；周春莲；赵小芳；郝瑞瑞；陈惠清
关键词：老年患者, 医院获得性肺炎, 病原学, 药物敏感性
摘要：目的调查老年住院患者医院获得性肺炎（ HAP）的病原学分布及药物敏感性，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年内科住院并诊断为HAP的老年患者的病原学及药物敏感性资料。结果共纳入600例老年 HAP患者，占同期老年内科住院患者医院获得性感染的59.9%（600/1001）。2010年至2015年老年HAP发生例数分别为60例、89例、75例、67例、155例和154例，晚发HAP占87.5%（525/600）。600例老年HAP患者中81.3%（488/600）病原学检查阳性，常见的病原菌依次为铜绿假单胞菌（21.5%，105/488）、鲍曼不动杆菌（21.3%，104/488）、金黄色葡萄球菌（17.2%，84/488）、白色念珠菌（10.5%，51/488）和肺炎克雷伯杆菌（5.1%，25/488）。铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的敏感率高（83.2%~95.5%），哌拉西林/他唑巴坦次之（79.3%），对美罗培南和亚胺培南的敏感率仅为54.5%和52.6%。鲍曼不动杆菌几乎对所有常用抗菌药物的敏感率均低于50%，对亚胺培南耐药率高达84.3%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢替坦敏感率高于80%，对其他抗菌药物敏感率均低于80%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的85.7%（72/84），对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100%敏感。结论 HAP是老年住院患者常见的医院获得性感染。老年HAP患者常见的分离菌是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌。老年HA P常见致病菌多重耐药情况严重，需引起关注。林/他唑巴坦次之（79.3%），对美罗培南和亚胺培南的敏感率仅为54.5%和52.6%。鲍曼不动杆菌几乎对所有常用抗菌药物的敏感率均低于50%，对亚胺培南耐药率高达84.3%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢替坦敏感率高于80%，对其他抗菌药物敏感率均低于80%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的85.7%（72/84），对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀和替加环素100%敏感。结论 HAP是老年住院患者常见的医院获得性感染。老年HAP患者常见的分离菌是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌。老年HA P常见致病菌多重耐药情况严重，需引起关注。
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