期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
乳腺癌术后调强放射治疗的研究
吴剑；钟日奎；刘卓星
关键词：乳腺癌, 普通放疗, 调强放疗, 剂量学
摘要：目的：通过比较乳腺癌术后常规二维、三维适形（3D - CRT）、调强放疗（IMRT）靶区剂量分布和心、肺组织接受的剂量，为临床选择放疗计划提供依据。方法使用 XIO 治疗计划系统对80例乳腺癌术后患者分别制定常规二维、三维适形、调强放疗计划，比较三种放射治疗计划的剂量分布，并观察放疗中及放疗后半年内的正常组织、器官的反应。结果3D - CRT、IMRT 能很好地覆盖 CTV，差异无统计学意义（ P >0.05），而常规二维对 CTV 的覆盖差，与3D- CRT、IMRT 比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。而 IMRT 的 V105%、V110%低于3D - CRT 和常规二维放疗，差异有统计学意义（ P <0.05）；改良根治术后、保乳术后放疗患者，与3D - CRT 和常规二维比较，IMRT 能明显减少患者侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的照射剂量，三组间的各指标的差异均有统计学意义（ P <0.05）；观察放疗中及放疗后半年内的毒副作用，改良根治术后放疗患者，IMRT 在皮肤反应、放射性肺损伤、心脏损伤、胸骨后疼痛、喉损伤、骨髓抑制等方面的不良反应明显会低于3D - CRT 和常规二维放疗，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论 IMRT 较3D - CRT 和常规二维放疗靶区剂量分布更均匀，且 IMR 还有效地降低心、肺正常组织的受照剂量和体积。放疗中及放疗后半年内的不良反应方面，改良根治术后 IMRT 放疗能明显降低不良反应的发生率，而保乳术 IMRT 放疗可能降低不良反应的发生率。
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