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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2016年第10期

自身免疫性胰腺炎19例临床总结与分析

周艳华;董宁宁;吴咏冬;张澍田

关键词:自身免疫性胰腺炎, 黄疸, IgG4, 超声内镜, 激素
摘要:目的:总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点并探讨其诊治经验。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月收治的19例 AIP 患者的临床资料,总结 AIP 的诊断及治疗经验。结果19例患者中,男女比例5.3:1,中位发病年龄58岁(35~60岁)。常见症状为黄疸14例(73.7%)、腹痛14例(73.7%)。合并糖尿病7例(36.8%),合并其它自身免疫病7例(36.8%)。检测 CA199升高>74 U/ ml 占12.5%,IgG4阳性率72.2%,抗核抗体阳性率66.7%。B 超/ CT/ MRI/ MRCP 提示胰腺弥漫性肿大4例(21.1%),局限性肿大14例(73.7%),胰腺萎缩1例(5.3%)。14例(73.9%)行超声内镜(EUS),其中6例行超声内镜引导下细针穿刺(EUS - FNA)。12例(63.2%)行内镜下逆行胰胆管成像(ERCP)并置入鼻胆引流管或胆管支架。误诊为胰腺癌3例(15.8%),其中1例行手术治疗(5.3%)。12例(63.2%)使用激素治疗,其中1例因激素不耐受停药,1例因出现股骨头坏死停药,其余10例激素治疗均有效。结论 AIP 是一种特殊类型的慢性胰腺炎,应通过临床症状并结合 CA199、自身抗体、影像学检查、逐步普及 IgG4检测、扩大 EUS 及 EUS