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本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。

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  • 杂志名称：临床和实验医学杂志
  • 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号：1671-4695
  • 国内刊号：11-4749/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2016年第10期

老年患者万古霉素血药谷浓度110例次分析

姜春燕；赵小芳；郝瑞瑞；陈艳蓉；汤雯；杨华昱；张净；王伟

关键词：老年患者, 万古霉素, 血药浓度监测, 谷浓度
摘要：目的：分析老年患者万古霉素谷浓度与肾功能及药物剂量之间的关系，为老年患者合理使用万古霉素提供参考。方法选取2015年11月至2016年4月在首都医科大学附属北京友谊医院住院并进行万古霉素血药浓度监测的老年患者，回顾性分析其临床资料、肾功能、万古霉素剂量与谷浓度监测结果。结果共纳入老年患者38例，共计110例次万古霉素谷浓度检测结果，谷浓度均值（20.41±8.85）mg / L，其中低于10 mg / L 者10.0%，10~20 mg / L 者40.9%，高于20 mg / L 者49.1%。不同性别、不同年龄段老年患者万古霉素谷浓度水平无统计学差异（ P >0.05）。54.9%老年患者接受万古霉素初始剂量为1.0 g/ d，对应谷浓度为（14.33±5.32）mg/ L，接受1.5 g/ d 和2.0 g/ d 初始剂量的谷浓度相近，分别为（22.83±8.58）和（20.76±9.74）mg/ L。肾小球滤过率（GFR）≥60 ml/ min 的老年患者万古霉素谷浓度为（17.20~20.92 mg/ L），GFR 30~59 ml/ min 的患者谷浓度升至（26.87±11.02）mg/ L，GFR 15~29 ml/ min 者用药量减少，但谷浓度仍超标（24.58±8.69 mg/ L）。结论该院多数应用万古霉素治疗的老年患者达到有效治疗浓度，万古霉素1.0 g/ d 是比较稳妥的初始给药剂量，GFR <60 mL/ min 的老年患者万古霉素剂量应酌减。

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