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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2016年第09期

三种不同方法治疗新生血管性青光眼的疗效对比

罗钢;蔡丽英

关键词:新生血管性青光眼, 单纯睫状体光凝术, 小梁切除术, 丝裂霉素C, 玻璃体切除, 引流阀植入
摘要:目的:探讨单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射阿瓦斯汀( avastin )1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除+引流阀植入治疗新生血管性青光眼( NVG)的临床疗效及其适应证。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月共收治NVG患者49例(52眼),根据治疗方法分为研究组A(21例、24眼)、研究组B(15例、15眼)、研究组C(13例、13眼),分别采用单纯睫状体光凝术、玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后采用玻璃体切除+引流阀植入治疗。观察三组患者眼压变化、眼压控制率、视力变化及手术并发症。结果术前三组患者的眼压值差异无具有统计学意义( P ﹤0.05);术后1周、3个月、6个月三组患者的眼压较术前均呈现出显著的降低( P ﹤0.05),组间比较发现研究组B﹤研究组C﹤研究组A且差异均具有统计学意义( P ﹥0.05)。研究组B和研究组C的眼压控制率分别达到86.67%、84.62%均显著高于研究组A(20.83%),且差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。研究组A24眼的视力手术前后基本无变化,研究组B有1只眼由术前的(+)提高到0.3,研究组C有2例患者由术前的手动提高到数指,1例患者出现视力下降,三组间手术后视力变化比较差异不具有统计学意义( P ﹥0.05)。手术并发症发生率研究组 A为20.83%、研究组B为26.67%、研究组C为23.08%,三组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.177,P ﹥0.05)。结论三种手术方法治疗NVG均能够显著的降低眼压,但是对于术前有一定视力的患者,玻璃体腔内注射avastin 1周联合小梁切除术+丝裂霉素C、玻璃体腔内注射avastin 1周后玻璃体切除+引流阀植入治疗对眼压控制更有利。