首页>临床和实验医学杂志
  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2016年第06期

剖宫产产妇脊髓麻醉后保持左侧卧位6min对血压的影响分析

陈文海

关键词:剖宫产, 脊髓麻醉, 左侧卧位, 血压, 影响
摘要:目的:探讨剖宫产产妇产前脊髓麻醉后保持左侧卧位6 min 对产妇血压的影响作用。方法采用随机数字表法将2011年7月至2014年3月收治的94例拟实施剖宫产产妇分为左侧卧位组(麻醉成功后保持左侧卧位6 min)和仰卧位组(麻醉成功后立即仰卧位)各47例,均为美国麻醉医师协会(Ⅰ~Ⅱ级),均采用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)。比较两组患者麻醉前及后不同时间的血压变化情况、高镇痛平面、新生儿 Apgar 评分及不良反应等指标的差异。结果麻醉前左侧卧位组和仰卧位组产妇的基础收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值比较差异均无统计学意义( P ﹥0.05),麻醉后3 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min 仰卧位组产妇的 SBP、DBP 较麻醉前下降显著,HR 升高显著( P ﹤0.05),而左侧卧位组产妇的 SBP、DBP、HR 值则比较稳定。左侧卧位组产妇的镇痛平面达到 T6的时间(8.61±1.32 min)显著长于仰卧位组产妇(7.28±1.04 min);两组产妇的切皮至新生儿娩出时间、新生儿 Apgar 评分、脐动脉血 pH 值、脐动脉血 BE 值差异均无统计学意义( P ﹥0.05)。左侧卧位组产妇的面色苍白发生率、恶心呕吐率、胸闷率、麻黄素使用率均显著的低于仰卧位组产妇( P ﹤0.05)。结论剖宫产产妇产前脊髓麻醉后保持左侧卧位6 min 对产妇血流动力学、血压的稳定性有显著作用,同时可以降低术后不良反应率及麻黄素使用率。