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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2016年第05期

晶体、胶体体液复苏对重症急性胰腺炎患者血流动力学的影响

李晓;高伟芳;桑荣霞;张纪元;胡静;刘润;韩占波

关键词:重症急性胰腺炎, 体液复苏, 血流动力学, 补液量
摘要:目的:探究并分析晶体、胶体体液复苏对重症急性胰腺炎患者血流动力学的影响。方法选取2012年1月至2015年6月收治的100例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液+0.9%氯化钠溶液复苏,对照组给予0.9%氯化钠溶液复苏。观察并记录下两组患者复苏前、复苏24 h、复苏48 h 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(PaO2/ FiO2)、肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)以及所用液体量。结果经重复方差分析,两组患者 MAP、HR、PaO2/ FiO2不同时间点比较差异明显,随着治疗的进行,两组患者血流动力学均得到明显改善,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者 MAP、HR、PaO2/ FiO2组间、组间不同时间点比较无显著差异( P ﹥0.05)。两组患者 PVPI、EVLWI、CVP 多时间点比较差异明显,随着治疗的进行,两组患者 PVPI、EVLWI、CVP 均得到明显改善,差异具有统计学意义。两组患者PVPI、CVP 组间、组间多时间点比较无显著差异( P ﹥0.05),两组患者 EVLWI 组间、组间多时间点比较差异有显著性( P ﹤0.05),两组患者液体使用量差异明显( P ﹤0.05),观察组复苏48 h 时液体使用总量明显低于对照组( P ﹤0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者而言,无论是使用晶体液进行复苏还是胶体液进行复苏,均能有效改善患者血流动力学,且效果无显著差异。但液体中加入胶体后能有效减少患者输液总量,降低患者容量负荷。