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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2017年第21期

呼吸衰竭患者集束化措施执行率与机械通气时间的相关性分析

缪以颖;丁东新;薛冰;沈琪;蔡文隽

关键词:呼吸衰竭, 机械通气, 集束化管理, 执行率
摘要:目的 分析呼吸衰竭患者集束化措施执行率与机械通气时间的相关性,为今后进一步缩短呼吸衰竭患者机械通气时间提供参考依据.方法 2015年1月至2016年2月,将ICU中呼吸衰竭且机械通气时间超过2 d者纳入研究,共50例.分析一般资料与机械通气时间的关系.判断各项集束化措施实施符合情况并以此计算各项措施执行率;对比各项措施不同执行率下机械通气时间差异.使用Logistic多因素回归分析集束化措施中各分项执行率与机械通气的关系.结果 不同年龄组中,年龄≥68岁者7 d后脱机率高(P<0.05),为78.95%;不同呼吸衰竭病因中,急性呼吸窘迫综合征者7 d后脱机率高,为69.57%(P<0.05).50例患者平均小潮气量执行率为(23.2±4.3)%,程序化镇静执行率为(96.15±5.42)%,每日自主呼吸实验执行率为(93.56±7.15)%,每日唤醒执行率为(96.77±5.12)%.程序化镇静、自主唤醒实验、自主呼吸实验执行率不同(80.00%、85.00%、90.00%、95.00%、100.00%)则机械通气时间差异显著(P<0.05).每日自主唤醒实验执行率与机械通气时间呈负相关,B=-0.592,t=5.124,P=0.000.结论 集束化措施对呼吸衰竭患者机械通气时间有重要影响,尤其应对高龄患者和急性呼吸窘迫综合征患者实施高执行率的每日自主唤醒实验,并提高小潮气量执行率以缩短机械通气时间.