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  • 杂志名称:临床和实验医学杂志
  • 主管单位:北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:首都医科大学附属北京友谊医院
  • 国际刊号:1671-4695
  • 国内刊号:11-4749/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
临床和实验医学杂志2017年第04期

血清胱抑素C水平在无慢性肾脏病的冠心病患者中的临床价值研究

王存富;潘闽

关键词:冠心病, 血清胱抑素 C 水平, 肾小球滤过率, 超敏 C 反应蛋白
摘要:目的:探讨血清胱抑素 C(Cys C)对于冠心病的患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法随机选择214例冠心病患者和91例健康体检者作为研究对象。将其按照冠脉积分高低分组,正常冠脉组(0分)91例,轻度冠脉病变组(1~20分)93例,中度冠脉病变组(21~50分)65例,重度冠脉病变组(大于50分)56例;冠心病患者按照血清 Cys C 水平的四分位分为四组:第一分位数51例,第二分位数53例,第三分位数54例,第四分位数56例。主要统计 Cys C、超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)、肾小球滤过率(eGFR)和冠脉积分,然后做相关性分析。结果 Cys C 随着冠脉的 Gensini 积分升高而升高,而 eGFR 则随之下降。在冠脉积分>50的分组里,Cys C 水平明显高于冠脉正常组,差异有显著性( P <0.01)。Cys C 与冠脉病变积分相关性好,在积分大于50组 Cys C 升高尤其明显。体质指数、hs -CRP 和纤维蛋白原随着血清 Cys C 水平的升高而增高,而 HDL - C 逐渐降低,冠状动脉积分随 Cys C 水平的升高而逐渐增加。Cys C、纤维蛋白原、hs - CRP 和 Hcy 均是冠脉病变高积分的独立预测指标,Cys C 独立于 eGFR 可预测冠心病的积分情况,且 Cys C 与炎症指标 hs - CRP、纤维蛋白原相关。结论 Cys C 作为一种理想的反映 GFR 变化内源性标志物,与冠心病有明显相关性,是独立于 eGFR 的,并且提示炎症是联系 Cys C 与冠心病的重要因素。