期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
模拟人体生物钟镇静对 ICU 机械通气病人谵妄发生的影响
赵华；吴健；杨爱祥；陶唯益；钱进先
关键词：ICU, 机械通气, 生物钟, 镇静, 谵妄, 褪黑素
摘要：目的：探讨模拟人体生物钟镇静对 ICU 机械通气病人谵妄发生的影响。方法选择 ICU 机械通气的病人36例，随机分为模拟生物钟组与非模拟生物钟组，均采用右美托咪定镇静，其中模拟生物钟组模拟人体的正常生物钟，于白天维持 RASS 评分0~1分，夜间维持-1~-2分；非模拟生物钟组则于白天与夜间均保持 RASS -1~-2分。观察所有纳入对象不同时间点血褪黑素水平变化。对比观察两组病人机械通气时间、拔管时间、ICU 住院时间、右美托咪定的用量以及谵妄发生的情况。结果在模拟生物钟组中凌晨2点病人血清褪黑素水平显著高于同组其他时间点。在非模拟生物钟组中，病人10点和18点出现两次分泌高峰，显著高于同组其他时间点（ P ＜0.05），且高于模拟生物钟组10点与18点的分泌水平（ P ＜0.05）。模拟生物钟组机械通气时间、拔管时间、ICU 住院时间、右美托咪定累计用量均显著低于非模拟生物钟组（ P ＜0.05）。模拟生物钟组发生谵妄的比率（11.11%）显著低于非模拟生物钟组（38.98%）（ P ＜0.05）。结论右美托咪定模拟人体生物钟镇静可降低 ICU 机械通气病人谵妄的发生率，缩短机械通气时间、拔管时间和 ICU 住院时间，减少镇静药物使用剂量，值得临床参考应用。
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