期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响
魏光武；宋米娜；张玲
关键词：食管癌根治术, 谵妄, 舒芬太尼, 不同剂量
摘要：目的 探讨四种不同剂量舒芬太尼对食管癌根治术术后谵妄发生率的影响.方法 前瞻性选取2014年1月至2016年1月期间接受食管癌根治术的80例患者作为研究对象,所有患者均于手术期间使用舒芬太尼.按照麻醉剂量的不同分为A组(n=20)、B组(n=20)、C组(n=20)、D组(n=20),其中A组静脉注射生理盐水15ml,B、C、D组的麻醉药物使用剂量分别为0.1μg/kg、0.15μg/kg、0.2μg/kg.分别对四组患者麻醉前、术后1h、术后1d不同时间点的的谵妄发生率,应激反应以及炎症反应进行观察比较.结果 术后1h,四组患者的谵妄发生率虽然低于麻醉前,但差异无统计学意义(P＞0.05),而在术后1d后,四组患者的发生率呈现明显下降趋势,其中以C组的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05);四组麻醉前的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)评分差异无统计学意义(P＞0.05),C组术后1h和术后1d的MDA和SOD评分明显低于其他三组(P＜0.05),其中A组评分高;C组术后1h和术后1d的肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)明显低于其他三组(P＜0.05),但与其麻醉前的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而其他三组术1h和术后1d的TNF-α和IL-6与麻醉前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与麻醉前相比,四组患者术后1 h和术后1 d的β淀粉样蛋白(Sl00β和Aβ)明显升高(P＜0.05),其中,C和 D组患者的升高水平明显低于其他两组.结论不同剂量舒芬太尼均可以在一定程度上减少食管癌根治术术后谵妄的发生,其中尤以中等剂量的效果为明显,其可以更好抑制患者麻醉后应激反应.但其对患者的免疫功能亦有一定的抑制作用,具有一定的剂量依赖性.
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