期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况观察
王青娥；戴方；於建鹏
关键词：肥胖, 袖状胃切除术, 腹腔镜, 肺复张, 肺功能
摘要：目的 观察腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况.方法 前瞻性选择拟行全麻下腹腔镜袖状胃切除术的45例病态肥胖患者作为本次研究对象,根据随机数字表分组原则分为对照组22例和观察组23例.对照组在建立气腹后,予以压力或容量控制通气模式,保持气道峰压(Ppeak)不超过30 cmH2O,呼气末二氧化碳(PETCO2)维持在35~40 mmHg;观察组在建立气腹后间隔30 min行1次肺复张,直至手术结束.所有患者在手术结束后被送入麻醉恢复室(PACU),若PACU 2 h仍未达到拔管指征则将患者转入重症监护室继续呼吸机治疗.比较两组患者的不同时间点动脉血气、肺功能情况及术后恢复情况.结果 与对照组比较,观察组患者在气腹90 min、术毕和出PACU时的PaO2及氧合指数较高,在气腹60 min、90 min时的Ppeak、气道平台期(Pplat)较低,在气腹结束时的Ppeak较低,在气腹30 min、60 min、90 min和气腹结束时的肺动态顺应性(Cdyn)较高,而拔管时间、出PACU时间、术后进食时间和住院时间均较短,上述差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 腹腔镜袖状胃切除术中应用肺复张技术可有效地改善肥胖患者的术中肺功能,并有利于术后的肺功能恢复.
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