期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘临床分析
陈德键；汤绚；董先龙；李镇；刘海龙；常毅；王爱丽；陈静；林谋斌
关键词：顽固性混合型便秘, 腹腔镜, 结肠次全切, 改良Duhamel术
摘要：目的 探讨腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘的临床疗效与安全性.方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在同济大学附属杨浦医院行腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗的10例经保守治疗无效的顽固性混合型便秘患者的临床资料,观察术中情况、术后恢复情况和术后9个月随访结果.结果所有患者均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹,无预防性造口,平均手术时间(273±46)min,术中出血量(136±68)ml,术后肛门排气时间(4.7±1.1)d,术后下床活动时间(4.3±0.8)d,术后住院时间(12±2.1)d.1例患者术后8 d出现肠梗阻症状,行经鼻肠梗阻导管置入治疗后痊愈,无吻合口瘘、腹腔出血等并发症,无死亡病例.术后随访9个月,Wexner便秘评分由术前的(22.6±4.1)分降至术后9个月的(5.4±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.001);术前和术后9个月的Wexner肛门失禁评分分别为(1.3±1.0)和(2.1±1.2)分,差异无统计学意义(P=0.074);胃肠道生活质量评分(GIQLI)由术前的(65.6±13.7)分升至术后9个月的(97.5±11.4)分,差异有统计学意义(P<0.001);术后9个月患者总体排便满意度为80％,无便秘复发.2例出现长期腹泻,在给予止泻剂和肠道菌群调节剂治疗后好转.结论腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘安全、可行,可有效改善患者的便秘症状和生活质量.
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