期刊简介
本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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首页>临床和实验医学杂志
- 杂志名称：临床和实验医学杂志
- 主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院
- 国际刊号：1671-4695
- 国内刊号：11-4749/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死合并急性左心衰疗效分析
秦林燕；陈淼
关键词：急性心肌梗死, 急性左心衰, 单硝酸异山梨酯注射液, 舒血宁, 心功能, 心衰标志物, 呼吸衰竭
摘要：目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰患者的效果.方法 前瞻性选取2014年3月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例AMI合并急性左心衰患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例.观察组采用单硝酸异山梨酯注射液、舒血宁联合治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯注射液治疗.两组患者均给予吸氧、抗血小板聚集、拮抗心脏内分泌、调脂、抗凝、防止心脏重构、利尿等基础治疗.治疗3周后,比较两组患者的治疗效果、心功能及呼吸衰竭改善情况、影像学结果 [左心室高峰充盈率(LVPFR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及用药安全性,并检测比较治疗前后两组心衰标志物[肌酸激酶(CK)、N端-前脑利钠肽(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)]及病情相关因子[血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平变化.结果观察组患者肺部啰音、呼吸困难及胸痛、心功能Killip分级改善效果优于对照组,总有效率为82.93％,高于对照组的63.41％(P<0.05);治疗后两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而与治疗前相比,两组心率明显降低(P<0.05),平均动脉压无明显变化(P>0.05);治疗后观察组LVPFR、LVEDD、LVEF改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗后观察组CK(234.20±24.85)U/L、NT-proBNP(527.91±38.44)ng/L、ET-1(16.54±2.86)ng/L、MDA(5.02±0.85)nmol/L、TNF-α(30.28±3.18) ng/L、IL-6(201.48±21.02)ng/L低于对照组CK(287.47±28.66)U/L、NT-proBNP(859.24±63.47)ng/L、ET-1(21.69±3.47)ng/L、MDA(7.49±1.57)nmol/L、TNF-α(42.26±2.47)ng/L、IL-6(275.36±32.18)ng/L(P<0.05),SOD(261.78±14.44)nU/L高于对照组(210.54±12.83)nU/L(P<0.05);两组患者恶心呕吐(2.44％vs.2.44％)、头晕头痛(2.44％vs.7.32％)、心源性休克(0.00％vs.2.44％)、乏力(4.88％vs.2.44％)等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗AMI合并急性左心衰患者在影像学、症状体征、心衰标志物、心功能等方面均具有显著改善效果,且能有效改善机体氧化应激状态,不影响患者血压,安全性较高.
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